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자궁 내막 증식을 위해 소파술을 어떻게하고 치료 후에 어떤 치료가 필요합니까?


자궁 내막 증식의 진단은 가장 용감한 여성조차도 두려워 할 수 있습니다. 산부인과 전문의는 때때로 그것을 잊어 버리므로, 소파술 절차가 선택되는 방법, 수행 방법, 위험한 것과 그러한 치료법의 대안이 있는지를 알 수 없습니다.

그렇다면 치료 및 진단 소파에 대한 포괄적 인 정보를 얻을 수 있습니다.이 정보는 두려움이 멈추는 데 도움이됩니다.

긁는 무엇입니까?

자궁 내막 증식으로 근근이 살아가는 것은 치료 적 진단 절차입니다. 그것은 자궁강과의 국경에있는 자궁 내막 층 (자궁 내면)의 제거를 포함합니다. 그 자체로 이것은 특히 출혈이 동반되거나 악성 변성의 위험이 높은 경우에이 질환을 제거 할 시간을 허용합니다.

또한 제거 된 껍질을 현미경으로 검사 한 후 의사는 필요한 치료법을 처방 할 수있어 자궁 내막이 재 자랍니다 (출혈이나 암의 근원이 될 수 없음).

정확히 무엇이 제거되고 어떻게 도움이 될까요?

여성 자궁은 여성이 임신하지 않을 때 주먹 크기와 거의 같은 크기의 장기입니다. 그리고 형태로 보면, 그것은 움푹 들어간 주먹과 닮았습니다 : 그것의 전벽은 거의 뒤와 접촉하고 있으며, 그것은 5-6cm3가 자유 공간에 남아 있음이 밝혀졌습니다.

자궁 내막 - 자궁 내막 -은 두 개의 층으로 이루어져 있습니다. 자궁강과 접하는 것을 기능이라고합니다. 발육중인 어린이를위한 피난처가되어야하는 사람이며, 수정이 일어나지 않으면 그는 월경 중에 ​​각질을 제거하고 떠납니다. 이 "소비 된"층은 월경 중에 ​​여성이 점액 형태로 보게됩니다.

생리혈의 본질은 기능적 층의 세포를 공급하고 그것과 자궁 내막의 하부 층 (기저부) 사이에 위치한 혈관의 파괴입니다. 더 많은 세포가 존재할수록 세포 간 혈관이 파열 될수록 혈액 분비가 풍부 해졌습니다. 자궁 내막 증식은 기능적 층에서 세포의 수가 증가하는 것입니다.

따라서 많은 수의 세포가 나타난 자궁 내막 층을 제거하면 월경 중 심한 출혈로 인한 문제가 일시적으로 해결됩니다.

증식의 또 다른 위험. 자궁 내막을 포함한 모든 장기의 세포가 분열되면 구조가 변형되어 정상 세포 사이에 나타납니다. 암을 가지지 않기 위해서 면역은이 기관에서 전형적이지 않은 세포를 파괴해야하지만, 자궁 내막 증식처럼 형성되면 더 많이 "질서"를 추적하는 것이 더 어렵습니다. 이것은 특히 폐경기에있는 여성의 면역력이 훨씬 약 해지는 여성에게 해당됩니다.

따라서 치료법으로서의 소파술은 출혈의 근원과 자궁암을 개발하기 쉬운 다세포 층을 즉시 제거합니다.

조작하지 않고 할 수 있습니까?

나는 근근이 살아가고 싶니? 폐경 전의 여성들, 자궁 내막 증식이 생리와 생리혈 출혈을 일으키지 않으면 치료는 대개 호르몬 약의 투여로 시작됩니다. 이것은 자궁 내 골반 장기의 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 방법이 병리학 적 변화를 발견하지 못하는 경우 가능하며 자궁 경부 세포진 검사의 세포 학적 검사에서 비정형 세포가 보이지 않습니다. 이러한 조건이 충족되면 여성은 자궁 내막의 두께와 자궁 경관의 도말 물의 성질에 대한 강제 통제하에 약물 치료를받을 수 있습니다.

폐경기에 자궁 내막 증식의 소파술이 필요합니다. 이것은 또한 출혈을 없애 주므로 자궁 내막 암이나 염증이 아니라 증식이 일어나는 것을 확실히 알 수 있습니다. 이 연구는 또한 초기 단계에서 악성 종양을 볼 수 있도록하여 필요한 조치를 즉각 취할 수 있도록합니다.

증식의 경우 자궁강의 진단 없이도 수술을 할 수 없습니다.이 질병은 월경 중에 ​​많은 양의 혈액을 잃는 것을 수반하며 규정 된 호르몬 제제는 효과가 없습니다. 이 절차는 초음파 의사가 자궁 내막 세포 덩어리가 증가하지 않는다고 말할 수없는 경우에도 매우 필요합니다.

절차 준비

당신이 긁기 시작하기 전에, 부인과 전문의는 한 여성에게 그러한 연구를 수행하도록 요청할 것입니다 :

  • 일반적인 임상 시험 (손가락에서) 혈액 검사;
  • 정맥혈의 응고 가능성 측정;
  • 매독에 대한 혈액 항체의 인식 (RW 분석), 간염, HIV;
  • 면봉으로 질의 순도를 진단하는 단계;
  • 마이코 플라스마, 헤르페스 바이러스, 사이토 메갈로 바이러스, 톡소 플라스마, 우레아 플라스마의 PCR 결정을위한 질 및 자궁 경관의 도말;
  • 프로게스테론, 에스트로겐, FSH의 수준을 측정;
  • 때때로 TSH와 갑상선 호르몬에 대한 혈액 검사가 필요합니다.

환자가 심한 출혈로 인해 구급차에 의해 배달되거나 (또는 ​​몸을 돌린 경우) 자궁의 내층을 제거하는 조작은 이러한 모든 검사를 통과하지 않고 수행됩니다.

계획된 절차는 2 회의 초음파 스캔 후 2 회에 걸쳐 실시되며, 자궁 내막의 두께가 1.5cm 이상인 것으로 나타났습니다. 예상되는 월간 전에 기능적 층이 제거에 필요한 크기가되도록 수행됩니다.

계획된 소파술 전에 주중에 성을 제한하고 접촉 출혈을 일으킬 경우 완전히 제거해야합니다. 20:00 전날부터 먹는 것을 멈추고 밤에는 깨끗한 물이 나올 때까지 정화 관장을하십시오. 개입하기 6 시간 전에 식수와 음료수를 마셔야합니다.

중재 기법

긁어 모으기를 수행 할 의사는 맹목적으로 큐렛을 사용하거나 자궁경을 통제하는 방식으로 정확히 수행해야 할 말을해야합니다. 이 두 가지 방법 모두 전신 마취 또는 경막 외 마취를 제안하며 단기 입원 및 후속 치료를 제안합니다.

맹목적으로 긁어 모으기

자궁 경부와 ​​자궁의 몸이 감각을 상실하면 산부인과 전문의는 수술을 계속합니다. 이를 위해 절개를하지 않고, 자궁경 부에 확장기를 삽입합니다. 그 후 큐 레트 (curette)가 자궁에 삽입됩니다. 펜 모양의기구는 하나의 예리한 모서리가있는 루프로 끝납니다.

이 큐렛을 사용하면 의사는 전방 및 후방 자궁벽을 안내하고 장기의 구석과 밑면에 특히주의를 기울입니다. 따라서 장비의 최첨단은 표면 자궁 내막 층을 제거합니다. 후자는 멸균 된 용기에 넣어 조직 검사를 위해 보내진다.

삽관 및 출혈성 혈관의 소작이 완료된 후, 팽창기구가 경부로부터 제거되어 수술이 완료된 것으로 간주 될 수 있습니다. 그것은 단지 20-30 분간 지속됩니다. 그 후, 그 여자는 마취부에 끌려 와서 마취과 의사가 각성을 모니터합니다.

조작은 추가 점 조명없이 수행되므로 기능적 손상뿐만 아니라 밑에있는 (또는 아래에있는) 레이어에도 손상 될 확률이 있습니다.

중재 방법 : 맹인 (a) 및 자궁경 (b)

자궁경 절제술

이 절차는 광학 장치 (hysteroscope)에 의해 제공되는 시각적 제어하에 수행됩니다. 이것은 조명기가 내장 된 단단하거나 유연한 튜브로, 멸균 가스 나 액체를 공급하기위한 채널이 있습니다 (자궁 벽은 서로 멀어져야합니다). 도구에는 반드시 채널이 있습니다.

개입의 시작은 "맹인"긁기와 같습니다. 여성이 부인과 의자에 누워 자궁경 부식 감도가 꺼지면 금속 확장기가 삽입됩니다. 자궁경을 결과물 통로에 삽입하면 자궁강을 확장시키기 위해 공기 또는 유체가 채널을 통해 강제로 밀려 나옵니다. 이것은 작동 중 일정한 순환을 보장하며, 배기 가스 또는 액체는 자궁 경관을 통해 (중력에 의해) 자유 롭습니다.

큐렛이 장치의 다른 운하로 도입되고, 자궁 내막 층의 색, 릴리프 및 두께를 평가하여, 기능적 층의 제거가 수행된다. 조직학 실험실로 보내지는 하나 이상의 용기에 담는다.

혈액이 멈추고 출혈하는 혈관을 부식시킵니다. 이를 위해, 특수한 도구가 자궁경의 채널에 도입됩니다. 이 중재가 끝난 후.

재활 기간

자궁 내막 증식을 긁어 낸 후 치료 방법은 다음과 같습니다.

  1. 3-5 일 내에 지혈제를 복용해야합니다.
  2. 5-7 일 동안 처방 된 항생제를 마셔야합니다.
  3. 2 ~ 3 개월간 산부인과 의사가 연령, 환자의 호르몬 배경, 자궁 내막 변화의 성질, 임신 여성의 욕구에 따라 처방 한 호르몬 제제가 필요합니다. 따라서 선상 낭포 증식증, 에스트로겐 및 gestagens가 3-6 개월 과정으로 처방되는 경우. 여성이 35 세 이상이면 프로게스테론 만 처방됩니다. 비정형 과형성은 생식선 자극 호르몬 작용제의 임명을 요구한다.
  4. 침술, 오존 요법, 전기 영동, 진흙 요법과 같은 물리 치료 요법도 필요합니다.

자궁 내막 증식의 소파술 후 배출은 일반적으로 처음에는 풍부 할 수 있으며, 점차적으로 ichor로 대체되고 물 액체로 대체 될 수 있습니다. 이것은 자궁이 조작 된 후 하나의 커다란 상처이기 때문입니다.

혈액 배설량이 감소하지 않고 11 일 이상 지속되면 의자에서 검사를 받으면 부인과 의사와상의해야합니다. 또한 위를 당기거나 허리를 굽히거나 발열을 일으키기 시작하면 의사에게 연락해야합니다.

수거 후 월 4-5 주 후에 시작됩니다. 이것이 발생하지 않으면, 기저 자궁 내막증 층이 조작 중에 손상되었을 가능성이 있습니다. 첫 번째 생리가 더 부족하고 필요한 것보다 오래 지속되면 무서운 것은 아닙니다. 이것은 그 여자가 완전히 "깨끗하게"되었음을 의미합니다.

초음파는 매달 수행해야합니다. 자궁 내 층의 두께를 제어해야합니다 (0.5cm보다 두껍지 않아야합니다).

초음파로 자궁 내막 층의 두께가 증가하지 않더라도 3 개월 후 최초 조작시 비정형 과형성이 발견되면 반복적 소파술을 시행합니다. 또한 폐경기 및 폐경기 여성의 증식 증후군을 진단하고 호르몬 투여에도 불구하고 시간이 지남에 따라 재발이 발생하는 경우에도 필요합니다.

합병증

조작은 의사에게 평범한 것으로 간주되지만, 종종 경우에 따라서는 소파술 후에 수행되기 때문에 바람직하지 않은 결과가 기록됩니다.

  • 자궁 경관 파열;
  • 기저 자궁 내막 층의 큐렛 손상으로 인한 불임;
  • 관통 구멍 (천공)이 형성 될 때까지 자궁에 대한 큐렛 트라우마 (curette trauma);
  • 자궁 감염;
  • 외과 의사가 자궁 내막 부위를 제거하지 않았다는 것을 알지 못하면 다시 출혈합니다.

근근이 살아가는 임신

소파술 후 임신은 모든 기회를 갖습니다. 이것은 호르몬을 복용하지 않으면 한 달 안에 일어날 수 있습니다. 여성이 의사의 지시를 따르고 호르몬 요법을 시행하면 임신 종료 후 1-2 개월 이내에 임신이 발생할 수 있습니다.

긁어 낸 후 임신 할 수있을 때 전문가는 자궁 내막 근 검사를 검사 한 사람이 보았던 사진을 바탕으로 현미경으로 확신 할 수 있습니다.

일반적으로 첫 번째 생리 직후에 임신 계획을 세우는 것은 권장되지 않습니다. 아직 자궁 내막이 충분히 재생되고 태아가 생리가 끝나기 전에 태어날 수 있도록 보장 할 수는 없습니다. 산부인과 전문의는 피임약 사용을 중단하기 3-6 개월을 기다리는 것이 좋습니다.

자궁 스크랩 : 왜, 어떻게 사용해야합니까?

부인과 질환의 경우 종종 진단을 위해 자궁 내막을 검사해야합니다. 생식 기관의 기관에서 일어나는 가장 중요한 과정은 상태와 발달에 달려 있습니다. 퍼지는 의약 목적으로 처방됩니다. 절차가 얼마나 고통스럽고, 결과가 무엇인지, 자궁 소파 수술의 필요성에 직면 해있는 많은 여성들을 걱정합니다. 시술 후 환자가 의사의 권고를 엄격하게 따르는 경우 합병증 위험이 최소화됩니다.

근근이 살아가는 것, 그게 뭐야?

자궁은 2 층으로 구성된 외장 (자궁 내막)으로 안쪽에 늘어서 있습니다. 그 중 하나는 벽의 근육에 직접 접해 있습니다. 그 위에는 또 다른 층이 있으며, 그 두께는 난소의 기능과 여성 성 호르몬의 생성에 따라 규칙적으로 변화합니다. 스크래핑은 기능 레이어를 완전히 제거하는 것입니다. 이 절차를 통해 병리학 적 신 생물을 진단하고 장기 구멍을 청소할 수 있습니다.

절차 유형

이 청소에는 몇 가지 기술이 있습니다.

정상적인 청소는 구강 내에서만 점막을 제거하는 것입니다.

별거는 자궁 경부에서 점액을 먼저 제거한 다음 그 공동에서 점액을 제거하는 것을 특징으로합니다. 선택된 재료는 다른 용기에 수집되어 별도로 검사됩니다. 이를 통해 신체의 각 부분에서 병리학의 본질을 지정할 수 있습니다.

개선 된 방법은 자궁경 검사와 동시에 긁는 것입니다. 특별한 광학 장치 (자궁경)의 도움으로 자궁이 내부에서 조명되고 표면의 이미지가 확대됩니다. 따라서 의사는 맹목적으로 행동하지 않고 의도적으로 행동합니다. Hysteroscopy는 캐비티의 예비 검사가보다 정확하게 작동하도록합니다. 이것은 자궁 내막 입자가 자궁에 남아있을 위험을 현저히 줄여 주며, 수술 후 합병증이 발생할 것입니다.

진단 목적을위한 청소 표시

그것은 종양의 본질과 종양을 제거하기위한 다가올 복부 수술의 양을 평가할 수있게 해주는 독립적 인 절차와 보조 ​​도구로 사용됩니다.

진단 목적으로 스크래핑은 다음과 같은 병리가있는 상태에서 수행됩니다.

  • 자궁 내막 증식증 - 과도하게 두꺼워지고 새로운 성장이 나타나고 그 성질을 분명히 할 필요가있는 상태입니다 (이상은 먼저 초음파를 사용하여 감지됩니다).
  • 자궁 내막증 (자궁을 넘어 자궁 내막의 퍼짐);
  • 자궁 내 폴립;
  • 자궁 경부 형성 이상 (병리학 적 양성 여부에 의문이있는 경우 별도의 진단 절차 수행);
  • 자궁 근종;
  • 생리 장애.

치료 목표 청소

치료 목적을위한 소파술의 적응증은 다음과 같습니다 :

  1. 폴립의 존재. 완전한 거부와 전체 점막층 제거만으로 그것들을 제거 할 수 있습니다. 대부분이 같은 수술 후에 재발은 없습니다.
  2. 월경 중 또는 월경 중 중증 출혈. 응급 치료는 대규모 혈액 손실을 예방하는 데 도움이됩니다. 그것은주기의 날에 관계없이 일어난다.
  3. 명백한 호르몬 장애와 부인과 병리가없는 불임.
  4. 폐경기 여성에서 자궁 출혈.
  5. 자궁 내 유착의 존재.

산과 적 스크래핑

다음과 같은 경우에 수행하십시오.

  • 낙태시 (임신의 인공적인 종료는 12 주를 초과하지 않는 기간 동안이 방법으로 수행됩니다);
  • 유산 후에, 잔여 난자 및 태반을 제거 할 필요가있을 때;
  • 냉동 임신 중 (염증 과정을 예방하기 위해 죽은 태아를 제거하고 자궁을 완전히 세척해야합니다).
  • 산후 기간에 심한 출혈이 있으면 태반의 불완전한 제거를 나타냅니다.

비디오 : 자궁의 개별적인 진단 소파술의 적응증

청소 금기 사항

여성이 성기에 ​​감염성 질환이나 급성 염증 과정을 가지고있는 경우 계획된 소파술을 시행하지 않습니다. 응급 상황의 경우 (예를 들어 출산 후 출혈이있는 경우) 환자의 생명을 구할 필요가 있기 때문에 어떠한 경우에도 절차가 수행됩니다.

자궁 벽에 상처 나 찢어진 자국이 있으면 청소를하지 않습니다. 이 방법은 악성 종양의 제거에는 적용되지 않습니다.

절차 수행하기

근근이 살아가는 것은 일반적으로 월경이 시작되기 전의 마지막 날에 이루어집니다. 이 기간 동안 자궁 경부는 가장 탄력 있고 팽창하기 쉽습니다.

준비

절차를 수행하기 전에 여성은 염증 과정의 존재에 대해 완전한 혈액 및 소변 검사를 받아야합니다. 혈액 응고 검사가 실시됩니다. 매독, HIV 및 간염 검사.

절차 전에, 미생물의 구성을 확립하기 위해 질 및 자궁 경부의 미미한 분석이 수행됩니다.

청소 3 일 전에 환자는 질 분비물 사용을 중단하고 질 세척을 삼가고 성교를 자제해야합니다. 절차는 공복시에 수행됩니다.

작업 수행 방법

자궁을 긁는 것은 최대 무균 상태에서 병원에서만 수행됩니다. 마취는 이산화질소 또는 정맥 내 노보 케인 마스크를 사용하여 수행됩니다. 전신 마취가 종종 사용됩니다.

시술 과정에서 자궁은 특수 장치로 확장되고 내부 크기가 측정됩니다. 장기의 상부 점막을 큐렛으로 긁어 낸다. 필요한 경우 진단 자료를 조직 검사를 위해 보냅니다.

유산, 낙태 누락, 출산, 흡인 방법을 사용한 낙태 또는 정화가 사용됩니다. 자궁강의 내용물 제거는 진공을 사용하여 수행됩니다. 같은 방식으로 자궁 내 기능 장애가 있거나 자궁 내부에서 침체가 생기면 혈액이 제거됩니다. 이 방법은 자궁 경부 나 자궁벽에 손상을 줄 위험이 없기 때문에 소파술보다 부드럽습니다.

자궁경 절제술을하는 동안 비디오 카메라가있는 튜브를 자궁에 삽입하여 표면을 검사합니다. 자궁 내막의 상층을 제거한 후 점막이 완전히 제거되었는지 확인하십시오.

절차가 끝나면 얼음이 하복부에 놓입니다. 환자는 몇 시간 동안 병원에 머물러있어 의사가 출혈의 위험이 없음을 완전히 확신 할 수 있습니다.

수술 후

마취의 효과가 멈춘 직후, 여자는 2 ~ 4 시간 동안 복부에 심한 통증을 느낄 수 있습니다. 그런 다음 10 일 동안 약한 통증을 느끼게됩니다. 첫 시간 동안의 혈액 배설은 강하고 혈전이 포함되어 있습니다. 그런 다음 그들은 발견 후 7-10 일 이내에 나타날 수 있습니다. 그들이 너무 빨리 멈추고 동시에 여성의 체온이 상승하면 이것은 혈액 스테이시 (혈압 측정기) 및 염증 과정의 발생을 나타냅니다. 옥시토신은 자궁 수축으로 치료됩니다.

통증을 제거하기 위해 진통제와 진경제 (no-spa)가 혈액 잔류 물 제거 속도를 높이기 위해 처방됩니다. 자궁에서 염증의 발생을 예방하기 위해 항생제를 며칠 동안 복용합니다.

세척 2 주 후에 절차가 성공적으로 이루어 졌는지 확인하기 위해 제어용 초음파 검사를 실시합니다. 연구에서 자궁 내막이 완전히 제거되지 않은 것으로 밝혀지면 클리닝을 반복해야합니다. 제거 된 물질의 세포에 대한 조직 학적 검사 결과는 약 10 일 후에 준비되며, 이후 의사는 추가 치료의 필요성에 대한 결론을 내릴 수 있습니다.

클렌징 후 4 ~ 5 주 후에 월간 시작됩니다. 발생 빈도는 약 3 개월 후에 회복됩니다.

경고 : 방전 된 혈액의 불순물이 10 일 후에 사라지지 않으면 복부의 통증이 증가하는 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 긁어 모으기 며칠 후에 고온이 나타나야합니다. 자궁 청소 후 생리가 너무 많거나 희소 해지고 통증이 증가하면 의사를 방문하는 것이 중요합니다.

권장 사항

수술 후 결과가 완전히 사라질 때까지 지혈을하지 않고 의사가 처방하지 않은 약물을 질에 넣어야합니다. 당신은 당신의 위장에 온수기를 놓을 수없고, 사우나에 가서, 목욕을하고, 오랜 시간 동안 또는 뜨거운 햇빛 아래서 뜨거운 방에 머무를 수 없습니다.

세안 후 2 주 동안 아스피린이나 다른 항응고제를 복용하지 마십시오. 감염의 고통과 위험이 사라지는 소파술 후 3-4 주 이내에 성관계를 시작할 수 있습니다.

소파술 후 임신

합병증없이 통과 한 긁기는 대개 임신과 출산 과정에 영향을 미치지 않습니다. 임신을 할 수있는 기회는 몇 주 안에 여성에게 나타나지만 의사는 청소 후 3 개월 이내에 그녀의 공격 계획을 세우는 것이 좋습니다.

비디오 : 자궁을 닦은 후 임신이 가능합니까?

합병증

자격을 갖춘 소파술 절차를 거친 후 합병증은 매우 드뭅니다. 때로는 근육 수축성을 침범하기 때문에 자궁 내 혈구 침체와 같은 상태가 발생합니다. 염증 과정이 시작됩니다.

시술 과정에서 목이 공구로 찢어 질 수 있습니다. 크기가 작 으면 상처가 빨리 치유됩니다. 때로는 스티치를해야합니다.

맹목적으로 수술을하면 자궁벽 손상이 발생할 수 있습니다. 이 경우 틈새를 봉합해야합니다.

기저부 (표면 기능 층이 형성되는 자궁 내막 층)의 손상 가능성. 때로는 자궁 내막의 수복이 불가능하여 불임을 초래할 수 있습니다.

폴립의 불완전한 제거의 경우, 그들은 다시 자랄 수 있습니다, 당신은 다시 긁어해야합니다.

자궁 내막 증식증이있는 자궁의 진단 적 소파술

부인 과학적 실행에서 자궁의 광범위한 질병 (특정 치료 적 중재 (치료 또는 진단)을 수행해야 함). 그 중에는 자궁 내막 증식이 있으며, 종종 소파술과 같은 조작이 필요합니다. 비슷한 상태에 처한 여성의 경우 절차가 무엇인지, 수행 방법 및 후 결과가 가능한지 여부를 아는 것이 매우 중요합니다.

절차의 본질

자궁 내막 소파술 또는 자궁 소파 수술은 산부인과에서 상당히 일반적인 조작입니다. 그것은 생식기 기관의 구조에 개입하여 수행되는 침습적 인 중재를 의미합니다. 수술의 본질은 의사가 특정기구의 도움을 받아 하부 조직에 영향을주지 않으면 서 점막의 상부 (기능적) 층을 제거한다는 것입니다. 자궁 내막은 다음 생리주기에서 독립적으로 회복됩니다.

적응증

자궁을 긁거나 "닦는"것은 다양한 질병을 식별하고 제거하기 위해 수행됩니다. 따라서 진단과 치료의 두 가지 유형의 절차가 있습니다. 이 분류는 조작의 원인과 표시에 근거합니다. 첫 번째 옵션에 대해 이야기 할 경우 여성이 그러한 징후를 보이는 경우 적용 할 수 있습니다.

  1. 불규칙한 기간.
  2. 생리 중 출혈 (metrorrhagia).
  3. 풍부하고 연장 된 월경 (월경 불유증).
  4. 월경 중 통증 (알몸 임종).
  5. 폐경기에 자궁 출혈.
  6. 아이를 임신하는데 어려움 (불임).
  7. 의심되는 악성 병리 (자궁암).

매우 자주 여성에서 점막의 확산이 있습니다 양성 : 확산 또는 초점. 따라서 자궁 내막 증식을 동반 한 자궁 절제술이 널리 시행되고있다. 많은 여성들이 병리 확인을 기다리는 것이 필요합니다. 그리고 의학 목적을 위해 부인과적인 "청소"는 증식의 경우뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 수행됩니다.

  • 점막하 층 (submucous fibroids).
  • 자궁 경부 용종증과 자궁 체부.
  • 자궁 내막염.
  • 병적 인 노동.
  • 미성숙 및 자궁외 임신.
  • 자발적인 낙태 (불완전).

그리고 소파술 절차의 도움으로, 이러한 조건을 성공적으로 치료할 수 있습니다. 그 사이에, 고려 된 조작은 또한 임신의 인공적인 종결의 방법의 한개이다. 그리고 최근에 다른 방법들 (진공 열망과 의료 낙태)이 점점 더 많이 사용되고 있음에도 불구하고 그것의 관련성은 완전히 사라지지 않았습니다.

소파술에 대한 징후는 자궁 내막 증식증뿐만 아니라 산부인과 및 산부인과의 다른 증상입니다.

금기 사항

소파술에 대한 징후 이외에, 절차를 제한하는 조건을 고려하는 것이 중요합니다. 여기에는 질과 자궁 경부의 급성 전염성 및 염증성 질환이 포함되어있어 병리학 적 과정이 자궁까지 확장되지 않습니다. 그러나 이것은 자궁 내막염으로 인한 긁어 냄 (scraping)이 필요하고 출산 중 태반의 피난이 지연되는 경우에는 적용되지 않습니다.

준비

자궁 내막 증식이있는 소파술은 부드럽게 진행되었으므로 잘 준비해야합니다. 첫째, 절차는주기의 두 번째 단계에서 수행됩니다 - 이것은 출혈의 심각성을 감소시킵니다. 둘째, 다음을 포함하는 여성의 질적 검사가 필요합니다.

  • 일반 혈액 및 소변 검사.
  • 혈액 생화학 (응고 인자, 감염에 대한 항체, 호르몬).
  • 질 스미어 (현미경 검사).
  • Bakposev 선택.

소파술의 장애가되거나 수술 후 기간을 복잡하게 만드는 가능한 동반 질환을 고려해야합니다. 셋째, 여성이 조작하기 전에 준수해야하는 몇 가지 조건이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 약 사용 중지 (약 복용에 대해 의사에게 알리십시오).
  • 성교를 삼가하십시오.
  • 친밀한 위생 용품, 주름, 질 좌약 및 정제 사용을 거부하십시오 (의사와 동의하지 않는 한).

첫 번째 상태는 소파술 2 주 전에 완료되어야하고 나머지는 며칠 이내에 완료되어야합니다. 또한 수술 전날에 직접 환자는 음식물과 수분 섭취량을 (지난 12 시간 동안) 배제하고 공복 상태에서 의사에게 와야합니다. 이것은 성공적인 마취에 필요합니다.

절차 수행

환자와 관련된 주요 질문은 자궁 내막이 어떻게 긁히는 지입니다. 이 절차는 작은 부인과 수술실에서 병원에서 시행됩니다. 오히려 고통 스럽기 때문에 수술 전에 마취제를 정맥 주사하여 단기 마취에 반드시 여성을 주입해야합니다. 예외는 출산 후 또는 자발적인 낙태 후 자궁 경관이 이미 확장 된 경우입니다. 다음 전신 마취가 필요하지 않습니다.

수술의 첫 번째 단계는 자궁 경관의 개방입니다. 이것은 특수 금속 도구 (Gegar 익스텐더)를 사용하여 수행됩니다. 그들은 서로 다른 지름을 갖기 때문에 필요한 공개를 점진적으로 달성 할 수 있습니다. 다음 단계는 외과 용 스푼 (큐렛)으로 점막을 직접 긁어 모으는 것입니다. 그러나 진공 흡입기를 사용하는 흡인 - 다른 방법이 사용될 수 있습니다. 계측기를 삽입하기 전에 자궁강을 검사하고 길이와 위치를 설정해야합니다 (예 : 몸이 때때로 뒤쪽으로 구부러지는 경우).

모든 조작은 맹목적으로 수행 될 수 있지만 최선의 대안은 자궁경 검사의 통제하에있는 수술로 간주됩니다. 이를 통해 발생하는 모든 사항을 확인하고 스크래핑이 필요한 영역을 정확히 파악할 수 있습니다. 동시에 종양이나 다른 형태의 물질을 채취하여 생검을 시행 할 수도 있습니다. 또한, 자궁 내막 증식은 별도의 소파술이 필요할 수 있습니다. 첫째, 자궁강을 청소 한 다음 자궁 경관을 치료합니다. 이것은 목이 증식 과정의 영향을 받기 때문에보다 정확한 진단을 위해 필요합니다. 동시에, 결과물은 조직 학적 검사를 위해 다른 용기에 보관됩니다.

스크래핑은 여러 단계로 수행되며 최근에는 조직 학적 제어 하에서 만 수행됩니다.

결과

긁기에는 자궁 내막의 표층 제거가 수반되기 때문에 복원하는 데 시간이 걸립니다. 그리고 그것은 꽤 빨리 진행됩니다 - 보통 시대 이후와 거의 같습니다. 그러나 점막에 대한 조작 상 손상을 고려할 때, 한 여성은 불투명 한 복통과 퇴원으로 인해 여전히 괴롭힘을 당할 수 있습니다. 첫째, 혈액 응고가 자궁에서 나온 다음 피가 뚝뚝 떨어지는 액체로 마침내 모든 것이 정상으로 돌아옵니다 (7-10 일 후). 여성이 심한 통증에 대해 걱정한다면 비 스테로이드 성 소염제 (ibuprofen, ketoprofen)를 복용 할 수 있습니다. 긁어 낸 후 다른 치료는 환영하지 않습니다.

월경은 조금 더 늦게 나옵니다 - 4 주 이상. 그러나 지연이 3 개월 이상이라면 의사와 상담해야합니다. 산부인과 의사를 방문하는 것은 장기간의 분만의 경우에도 필요하며 심한 통증과 체온의 상승을 알 수 있습니다. 그런 다음 합병증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

  • 자궁 출혈.
  • 염증 과정 (자궁 내막염).
  • 자궁의 혈액 축적 (혈색소).

수술 후 초기와 그 시행 중에 기관에 대한 의사 손상이있을 수 있습니다 - 큐렛, 프로브 또는 확장기를 천공하십시오. 이것은 hysteroscopic 컨트롤없이 조작의 부적당하고 무례한 실행으로 인한 것일 수 있습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 유착이나 흉터가 종종 자궁에서 형성되어 배아의 착상을 막아 불임을 일으 킵니다.

성공적인 소파술 후에 여성은 조심스럽게 자신의 몸을 치료하여 회복 할 수있는 시간을 가져야합니다. 따라서 의사는 2 주 이내에 다음 제한 사항을 준수 할 것을 권장합니다.

  • 섹스를 삼가하십시오.
  • 탐포와 흙 받이 사용을 중지하십시오.
  • 열 절차 (목욕 또는 사우나 방문)를 제외하고 목욕하기.
  • 강렬한 육체 노동에서 보호하십시오.
  • 혈액 희석제 (아스피린, 헤파린)를 복용하지 마십시오.

여성에 관한 또 다른 문제는 근근이 살아가는 임신입니다. 그러나 명확하게 답변하는 것은 불가능합니다. 그것은 모두 절차가 수행 된 이유에 달려 있습니다. 난소에서 현저한 변화가없는 작은 자궁 내막 증식은 어린이를 임신시키는 데 장애가되지 않습니다. 이것은 다음 배란시 발생할 수 있습니다.

소파술 후 부작용을 피하기 위해서는 경험이 많은 의사를 신뢰하고 회복 기간과 관련된 모든 권장 사항을 따라야합니다.

대체 방법

자궁 내막 병리학 적 치료는 자궁 소파술로 이루어집니다. 다른 방법, 특히 보수적 인 교정이 있습니다. 그들은 정상적인 호르몬 수준을 회복시키고 증식 과정을 억제하기위한 것입니다. 따라서 소파술없이 자궁 내막 증식증의 치료는 특정 약물 복용을 포함 할 수 있습니다. 치료의 구조는 주로 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

  1. Progestins 및 Progestogens (Microlut, Provera).
  2. 에스트로겐 - 프로게스틴 (Mersilon, Jess, Divina).
  3. Antiestrogens (Fareston, Novofen).
  4. 성선 자극 호르몬 억제제 (Danol, Nemestran).
  5. gonadorelin의 유사체 (Decapeptil, Buserelin).

이들은 분리하여 사용하고 스크래핑 후에 할당 할 수 있습니다. 후자의 경우 효과가 훨씬 더 높습니다. 또한, 면역 조절제 및 산화 방지제와 같은 다른 약물 그룹이 사용될 수 있습니다.

따라서, 자궁 소파술은 자궁 내막 증식 과정을 포함한 많은 질병의 진단과 치료에 필요한 조작입니다. 이는 상대적으로 간단한 절차이지만, 복구 기간 동안 특정 체제에 대한 준수뿐만 아니라 표시 및 제한 사항을 고려하여 고품질의 신중한 실행, 적절한 준비가 필요합니다. 이렇게하면 부작용을 피하고 치료 성공을 보장 할 수 있습니다.

자궁 내막 긁기의 결과는 무엇입니까?

아주 일반적인 부인과 수술은 자궁 내막의 찰과상이며, 그러한 수술의 결과는 매우 다양 할 수 있습니다. 청소는 종종 진단 목적으로 지정됩니다. 모든 여성들이이 수술의 본질과 그 결과에 대해 말한 것은 아니므로 환자들은 몇 가지 우려를 가질 수 있습니다. 수행하기 전에 수술의 특징에 대해 의사에게 자세히 물어보십시오. 숙련 된 의사가 긁어 모으기를하면 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 그러나 모든 것이 의사에 달려있는 것은 아니며 여성의 신체적 특성과 모든 의사의 권고 사항을 고려하는 것이 가치가 있습니다.

긁는 무엇입니까

자궁은 배 모양의 근육 조직으로 구성된 장기입니다. 수정 된 난자가 구멍에 들어가고, 태어나지 않은 아이가 자라고 성장합니다. 내부에서 자궁에는 상피 세포와 선 세포로 이루어진 자궁 내막이 형성되어 있습니다. 월경주기 동안 점막이 약간의 변화를 겪습니다. 소파술을하는 동안 의사는 자궁 내막의 상부 기능적 층만을 제거합니다. 수술 후 그의 회복은 기초를 희생하여 발생합니다.

스크래핑에는 두 가지 방법이 있습니다. 별도로, 자궁 경부를 먼저 긁어 낸 다음 그 구멍을 긁어냅니다. 결과물은 진단을 위해 조직 학적 분석을 위해 보내집니다. Hysteroscopy는 진단 소파의보다 현대적인 방법입니다. 이것은 비디오 컨트롤에서보다 편리하고 덜 충격적인 절차입니다.

정상적인 클리닝은 맹목적으로 이루어 지므로 자궁에 손상을 입히는 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. Hysteroscopy는 수행 프로세스를 제어 할뿐만 아니라 절차 결과를 평가할 수 있습니다. 청소는 일반적으로 예상되는 생리 며칠 전에 이루어집니다. 이것은 빠른 자궁 내막 회복에 기여합니다.

청소 표시

자궁 내막증에 대한 스크래핑은 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 소파술에 대한 주요 징후는 초음파로 보이는 자궁 내막 구조의 편차입니다. 절차는 종양 또는 물개의 탐지와 함께 수행됩니다. 자궁 내막의 두께가 정상을 초과하는 경우 자궁 내막의 과형성이 나타납니다. 소파술을위한 표시는 자궁에 폴립의 존재입니다. 대개 제거 후 용종은 더 이상 나타나지 않습니다.

생리주기를 위반하여 만들어졌습니다. 긁기는 월경과 관련이없는 장기간의 무거운 월경, 불임, 출혈로 수행됩니다. 폐경기 출혈은 시술에 대한 적응증으로 간주됩니다. 자궁 경부의 자궁 세척 및 질병.

검사 중에 신체의이 부분의 구조에서 편차가 드러나면, 특히 악성 종양이 의심되는 경우 진단 절제가 처방됩니다. 태아 및 태반의 나머지 부분을 제거하기 위해 자연 유산 후 청소가 필요합니다. 임신이 항상 출산으로 끝나는 것은 아니며 일부 경우 태아 발달이 멈출 수 있습니다. 놓친 임신의 경우, 청소가 필요합니다. 이 수술의 적응증은 자궁 내 유착, 실패한 의료 유산 중단, 출산 후 자궁강 내 태반 유무 등입니다.

스크래핑의 가능한 영향

시술 후 합병증은 드뭅니다. 그들 중 가장 흔한 것은 자궁 경부 파열입니다. 이러한 합병증의 발생 원인은 도구의 대체입니다. 작은 눈물은 스스로 치유되며 큰 눈물에는 바느질이 필요합니다. 맹목적으로 청소하는 동안 자궁의 신체가 손상 될 수 있습니다. 큰 눈물에는 바느질이 필요합니다.

소파술 후 자궁 경부 경련이 발생할 수 있으며 이는 장기 구멍에 혈액이 축적되는 원인이됩니다. 이것은 감염과 일반적인 혈액 감염의 발달로 이어질 수 있습니다. 수술 중에 무균 검사 규칙을 준수하지 않으면 자궁 염증이 시작될 수 있습니다. 자궁의 염증은 중독 증상을 일으키고 항생제로 즉각적인 치료가 필요합니다. 자궁 내막의 기저층에 대한 손상은 치료하기 어려운 심각한 합병증입니다. 제거 후 자궁 내막의 상층이 회복되지 않아 불임의 위험이 있습니다.

제거 된 종양의 일부는 자궁에 남아있을 수 있으며 이로 인해 절차를 다시 수행해야합니다. 칫솔질 후 신 생물이 다시 나타날 수 있으므로 의사는 다시 큐 레타 지에 의지해야합니다. hysteroscopy 같은 합병증이 실질적으로 발생하지 않습니다.

시술 후 첫 번째 기간은 일반적으로 4-5 주 후에 시작됩니다. 수술 낙태 후,이 기간은 증가 할 수 있습니다. 낙태 후, 몸은 회복하는데 더 많은 시간을 필요로합니다. 소파술 후 다양한 강도의 출혈이 의료 처치를 찾는 이유입니다. 열이 동반 된 복부에 통증이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다. 생리주기를 확립하는 데는 약 3 개월이 걸립니다.

폴립 제거, 유산 또는 낙태 실패 후 장기간 또는 무거운 생리가 발생할 수 있습니다. 그들이 제 때에 시작하지 않으면 우리는 병리학의 존재에 대해 이야기하고 있습니다. 수술 직후 출혈은 정상적인 월경과 같이 7 일까지 지속될 수 있습니다. 출혈 기간의 증가는 수술의 합병증을 나타낼 수 있습니다. 합병증은 또한 정화 후 출혈이 너무 빨리 중단되고 심한 복부 통증 및 고열의 출현으로 나타납니다. 온도를 37.5 ° C로 올리는 것은 정상적인 것으로 간주됩니다.

수술 후 여성들은 다른 성격의 퇴원을 할 수 있습니다. 갈색의 방전은 혈액 응고가 일어나면 곧 멈 춥니 다. 불쾌한 냄새와 함께 풍부한 출혈은 감염의 발전을 나타냅니다. 감염이 나타나면 노란색으로 방전 될 수 있습니다. 이러한 상태는 즉시 항생제 치료가 필요합니다. 수술 후 합병증이없는 경우 출혈 중단 후 질에서 자연 분비물이 회복됩니다.

마취가 끝나면 복부에 생리통과 유사한 통 모양의 통증이 있습니다. 몇 시간에서 1 주일 정도 지속될 수 있습니다. 이 경우 특별한 치료가 필요하지 않으며, 일부 환자의 경우 진통제가 처방됩니다.

소파술 후 임신

소파술 후 임신은 3-4 주 이내에 발생할 수 있습니다. 그것은 보통 합병증없이 통과하고 제 시간에 끝납니다.

여성이 수술 후 1 년 이내에 임신하지 못하면 의사와 상담해야합니다.

찰과상 후 불임은 극히 드물게 발생합니다. 임신을 계획 할 때, 여자는 완전한 검사를 받아야합니다.

성관계는 수술 후 2 주 동안 포기해야합니다. 자궁 경부가 열려 자궁 내막이 손상 될 것입니다. 질내 성교는 감염의 자궁 침투에 기여하며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

자궁 내막을 긁어 내면 역효과를 낼 수 있습니다. 처음에는 성교 중에 통증을 경험할 수 있습니다. 이 통증이 2 개월 이상 지속되면 의사와상의해야합니다. 대부분의 여성들은 소파술 후 고통스러운 기간을 보입니다. 그들이 나타나면 진경제 복용이 필요합니다. 이 약들은 자궁에서 혈전을 제거하는 데 기여합니다. 매우 자주, 클렌징 후 감염의 발병을 막기 위해 항균제를 복용하는 과정이 처방됩니다.

심한 출혈을 예방하기 위해 환자는 옥시토신을 정맥 내 투여 할 수 있습니다. 수술 후 1 개월 후, 여성은 재 초음파 검사를 받아야합니다. 이 시간 동안, 탐폰의 사용뿐만 아니라 무거운 육체적 인 노력을 권장하지 않습니다.

자궁 내막 증식을위한 스크래핑

자궁 내막 증식을 위해 소파술이 어떻게 그리고 왜 필요합니까?

RDV - 자궁 경관과 자궁의 점막 분리 진단 소파 또는 마모 - 가장 일반적인 부인과 수술. 이 절차는 얼마나 위험합니까? 그것을 준비하는 방법? 부정적인 결과를 피하고 진정으로 회복시키는 방법?

자궁 내막 증식증은 무엇입니까 - 질병의 원인과 증상

자궁 내막은 자궁 내면,보다 정확하게는 자궁을 감싸는 점액층입니다. 난자의 정상적인 발달에 필요한 조건을 만듭니다.

즉, 점액은 자궁 내에서 수정 된 난을 "보유"하고 음식을 제공하고 태반 형성에 참여합니다.

자궁 내막은 결합 조직 (간질), 자궁 내 땀샘 및 수많은 혈관을지지하는 것으로 구성됩니다.

자궁 안감의 모든 구조는 성 호르몬의 "지도"하에 개발되고 기능합니다. 월경주기의 전반부 (에스트로겐 영향의 단계에서) 자궁 땀샘과 자궁 내막의 기능적 층이 자랍니다.

두 번째 - 프로제스테론의 영향으로 -이 성장은 멈 춥니 다. 자궁 내막 기질이 팽창하여 유익한 물질을 축적합니다. 자궁 분비샘은 영양가있는 숨겨진 점막을 분비하기 시작합니다. 매달 자궁 내막은 자궁에서 수정란을 섭취하고 섭취 할 준비를합니다.

임신이 일어나지 않으면 자궁 내막의 "과다한"기능 층이 생리혈로 파괴되어 거부됩니다.

다음 월간주기에서 성 호르몬의 균형 잡힌 영향에 따라 자궁 점막이 기저 "배아"판에서 회복됩니다.

자궁 내막 위치 - 자궁 내막

가중 호르몬 효과, 더 정확하게는 에스트로겐 작용의 "붕괴"로 자궁 땀샘은 측정을 넘어서 번성하고 자궁 점막이 두껍게됩니다.

자궁 내막 증식의 원인은 공통 또는 국소적인 호르몬 불균형 : 불충분 한 프로게스테론이있는 에스트로겐의 자궁 내막에 대한 과도한 영향입니다.

과형성의 위험한 영향 :

  • 빈혈로 이르는 자궁 출혈
  • 불임
  • 악성 종양
자궁 내막 증식 징후와 증상 :
  1. 성기에서 피를 흘리고 번쩍 번쩍하고 월경과 관련이 없습니다.
  2. 생리주기의 장애 :
    • 무월경,
    • 과증식,
    • 불규칙한 월경주기.
진단
  • 초음파 - 자궁의 초음파는 M 에코의 크기를 증가시켜 자궁 내막 증식의 징후를 나타냅니다.
  • 자궁경 검사는 자궁 내막의 진단 적 진단을 통해 이루어지며 초음파 진단을 확증하거나 반박합니다.
  • 제거 된 조직의 조직 검사 - 최종 진단을 확립합니다.
자궁 내막 증식의 정확한 진단과 자궁 점막의 소파술로 얻은 조직의 조직 학적 검사만으로 그 형태 (전형적인 양성 또는 비 전형적인 전암)의 결정이 가능합니다.

자궁 점막의 소파술에 대한 적응증

  1. 초음파로 의심되는 자궁 내막 증식증 :
    • 생식 연령 : 생리주기의 첫 7 일 동안의 M- 에코 값은 7-8mm 이상입니다.
    • 폐경기 : M- 에코 값은 6mm 이상입니다.
  2. 가임기 연령 : 자궁 출혈, 월경과 관련없는 출혈.
  3. 폐경기 : 어떤 성격의 생식기에서 출혈.
  4. 때때로 자궁 절제술은 자궁 내막 증식이나 다른 자궁 병리학의 호르몬 치료 효과를 평가하기 위해 수행됩니다.
자궁 경부 점막과 자궁의 분리 된 진단 시술의 목적은 자궁의 다양한 양성 및 / 또는 악성 과정에서 점액의 상태를 평가하는 것입니다.

자궁 내막 증식으로 자궁벽을 긁는 것은 진단 적 치료법입니다.

긁기의 치유 효과 :

  • 가능한 병리학 적 형성 (샘 폴립 등)으로 건강에 해로운 자궁 내막 제거
  • 어떤 경우에는 : 비상 사태로 자궁 출혈이 멈 춥니 다.

자궁 내막 증식에 대한 자궁 점막의 긁기 또는 "청소"는 자궁경 검사의 통제하에 수행되어야합니다. 수술 용 산부인과의 현대적 발전의 조건에서 "시각 장애 (blind)"(시각적 조절없이) 소파술은 정당화되지 않습니다.

자궁경 검사 란 무엇입니까?

자궁경 검사의 시각적 통제하에 자궁 벽의 소파술을 포함한 많은 치료 적 수술 절차가 수행됩니다.

긁는 자궁경 검사가 수행됩니다.

  • 병원에서
  • 전문 수술실에서
  • 일반적으로 대부분 정맥 마취,
  • 환자의 신체에 단일 절개없이 자궁경과 수술 도구가 자궁 경관을 통해 자궁강 내로 삽입됩니다.
자궁경 검사

자궁 내막 증식을위한 소파술을 이용한 자궁경 검사의 최적시기 :

  • 생리의 보존 된 리듬으로 : 예상 월경 전에 3-4 일.
  • metrorrhages와 더불어 oligomenorrhea와 더불어 : 비주기적인 출혈의 출현의 처음 주간에.

자궁 내막 증식을위한 소파술을 이용한 자궁경 검사법 금기 :

  • 성기에 급성 염증 과정.
  • "나쁜 얼룩": 질 순도 3 ~ 4도.
  • 급성 일반 전염병.
  • 심한 부인과 병리학.
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자궁 내막을 이용한 자궁경 검사 준비

어떤 검사를 받아야하는지 :

  • 질 세척 (daginal smear) "on flora": 순도의 질에 대한 질의 연구.
  • PAP 검사 : 자궁 경부 세포진 검사.
  • 소변 검사.
  • 혈액형과 Rh 인자의 결정.
  • 백혈구 수식으로 혈액 검사를 완료하십시오.
  • 생화학 적 혈액 검사 :
    • 총 단백질
    • 크레아티닌
    • 우레아
    • ALT, AST
    • 총 빌리루빈, 직접, 간접,
    • PTI
  • 간염 바이러스 용 혈액 표지자 : HBsAg, Anti-HCV.
  • HIV 검사.
  • 매독에 대한 혈액 검사 : PB / ORS.
  • Coagulogram.
  • FLO (형광 사진).
  • 심전도 (심전도).
  • 골반 장기의 질식 초음파.
  • Therapist 심장 전문의.
  • 마취 전문의 (약에 알레르기가있는 경우 의사에게 알리십시오).
  • 필요한 경우 : 다른 전문가의 검사.

지정된 수술 전 개인 위생 :

  • 아침 (수술 당일) 위생 샤워를하고, 치아를 닦고, 씻고, 생식기를 면도하십시오.

수술 당일 식사 :

  • Sutra는 마시지 말고 먹지 않습니다 (마취가 일어나기 4-6 시간 전에 음식과 모든 액체를 먹을 수 없습니다).
  • 약물을 계속 사용하고 있다면 마취 전문의에게 미리 알려주십시오. 아침에는 허용 된 정제를 삼켜서 한 모금의 물로 씻어 내야합니다.

수술 직전 (필요한 경우) :

  • 입을 뗀다 : 의치, 피어싱을 제거하십시오.
  • 콘택트 렌즈, 보청기를 제거하십시오.
  • 보석을 제거하십시오.
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자궁 내막 긁는 법

통증 완화 :
정맥 마취가 선호됩니다.

운영 기간 :
전체 절차의 총 소요 시간 : 약 20 분.

병원에 등록하고 필요한 훈련을 마친 후 보건 종사자는 환자를 수술실로 초대합니다.

여성은 자궁 내과 수술을 위해 부인과 용 의자에 놓습니다.

요오드 함유 약제로 외부 성기 및 질의 소독. 소변은 카테터에 의해 후퇴합니다. 혈압을 측정하여 맥박 계수를합니다.

마취가 주어집니다 (단기간의 일반적인 정맥 마취).

자궁 절제술 - 자궁 내막 제거 수술 용기구

질은 확장 된 부인과 적 "거울"입니다. 자궁경 부는 특수 공구로 고정되어 있습니다. Gegar의 확장기에 의해 자궁 경관이 점차 열립니다. 그런 다음 자궁 큐 렛 No 1-2는 자궁 경관 표면의 소파술 (긁힘)을받습니다.

자궁 경관 긁기

결과적으로 자궁 경부 점막을 긁어내어 포르말린 병에 넣습니다.

그런 다음, 자궁경 검사 장치를 사용하여 검토 진단 자궁경 검사가 수행됩니다.

자궁경 검사. 자궁 내막 증식증 : 주름살 형태의 두꺼운 자궁 내막

자궁의 점막을 육안으로 평가 한 후. Curette No. 4가 자궁강 내로 도입되고 자궁벽의 소파술이 수행됩니다 : 자궁의 모든 내부 표면과 자궁 코너의 영역에서 자궁 내막의 기능적 층을 순차적으로 긁어냅니다.

자궁경 검사로 자궁 내막 제거의 철저 함을 평가합니다.

자궁 벽의 모든 조직을 방부제가 들어있는 두 번째 병에 넣습니다.

소파술 및 제어 hysteroscopy가 완료되면, 내시경 장치 및 수술기구가 제거됩니다. 질은 혈액과 조직의 잔해로부터 마른 면봉으로 닦습니다. 자궁 경부는 요오드의 색소로 치료됩니다. 질 "거울"이 제거되었습니다.

얼음 팩이 환자의 하복부에 놓입니다. 필요한 경우 (자궁 경관이 감소 된 경우) 자궁을 줄이는 옥시토신 주입이 주어집니다.

자궁 경부 및 자궁 내막 시편이있는 용기를 모두 라벨링하여 조직 검사실로 보냅니다.

수술 후 기간

수술이 끝난 후 환자는 병원 병동에서 2 시간 동안 의학 감독을받습니다. 그런 다음 일반 상태를 평가하고 담당 의사의 개별 권장 사항을받은 후 집으로 보낼 수 있습니다.

자궁 경혈 - 수술 후 기간의 규범

  • 통증 : 수술 후 첫 시간 동안 복부에서 당기는 성격의 불편 함. 사소한 통증은 월경 통증을 연상시킵니다.
  • 퇴원 : 피를 흘리고 집중적이지 않고 혈관을 찾아내는 것은 수술 후 5-10 일 이내에 관찰 할 수 있습니다.
  • 체온 : 수술 후 첫 3 일 동안 저녁 체온이 37.3도까지 올라가면 정상으로 간주됩니다.
  • 항균 요법 : 항생제, 항염증제, 자궁 소파술 후 진통제는 개별 적응증에 따라 의사가 처방합니다.
  • 수술 후 생리 : 28-31 일 후 (정시) 또는 짧은 (주간) 지체 후에 발생합니다.
의사를 즉시 볼 때
  • 체온이 38도 이상 상승했습니다.
  • 풍부한 자궁 출혈이있었습니다.
  • 하복부에 심한 통증이 있었거나 불쾌한 냄새가났다.
스크래핑 후 가드 모드
  • 운전 : 24 시간 이내에 마취를 한 후 차량을 운전하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 신체 활동 : 체중을 3kg 이상 올리는 것을 1 달 동안 제한하십시오.
  • 성행위는 2-3 주 동안 금지되어 있습니다.
  • 위생적인 탐폰을 사용하지 말고, 물에 담그고, 사우나, 목욕탕, 수영장에 1 달 간 가야합니다.
  • 위생적인 샤워로 목욕을 대체하십시오 - 2 주 동안.
조직 검사 결과가 양호한 경우 2-3 개월 후에 별도의 진단 소파술을받은 후 임신이 가능합니다.

자궁 내막 소파술 - 효과

자궁 내막 증식증이있는 자궁강의 진단 적 소파술을 올바르게 시행해도 부정적인 결과는 없습니다.

이 작은 수술은 여성의 생식력에 영향을주지 않으며 경우에 따라 생식 예후를 향상시킵니다.

그러나 드문 경우에서 자궁 내막 증식증에 대한 소파술과 자궁경 검사는 수술과 마찬가지로 합병증을 배제하지 않습니다.

자궁 소파술의 가능한 합병증 :

  • 자궁 내막 자궁 경부의 전염성 염증 과정.
  • 성기 영역의 만성 염증성 질환의 악화.
  • 자궁 경부의 기계적 외상, 자궁 천공.
  • 자궁 출혈.
  • 혈압계
  • 마취 등과 관련된 수술 합병증
  • 자궁 내 유착의 형성.

환자가 주치의의 모든 권고, 적절한 수술 전 준비 및 의료 요원의 적절한 자격을 준수하는 경우, 자궁의 진단용 소파술의 부작용 위험은 무시할 수 있습니다.

소파술 후 자궁 내막을 복원하는 방법

일반적으로 "세척"후 점액 자궁은 아무런 어려움없이 독립적으로 복원됩니다.

자궁 내막이 소파술 후 성장하지 않거나 충분한 보상을받지 못하는 경우 다음 방법을 사용하여 효과적으로 수리를 자극 할 수 있습니다.

  • conjugated estrogens : Hormplex, Premarin, Estrofeminal - 개별적인 계획에 따라.
  • Monophasic COC : Logest, Mersilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon 등 - 21 일.
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자궁 내막 증식술 후 소파술 후 치료

환자의 전술은 각각 개별적이며 증식의 형태, 환자의 연령과 생식 계획, 부인과 및 체세포의 병리학에 달려있다.

전형적인 과형성은 3 개월에서 6 개월 동안 monophasic 저용량 COC 또는 순수한 progestogens (Duphaston, Utrogestan, Provera 등)로 치료되는 경우가 가장 많습니다.

치료의 효과는 초음파 검사 및 / 또는 자궁 내막 파이프 라인 생검을 사용하여 3 개월마다 평가됩니다.

비정형 과형성 증은 6 개월 이상 지속적 호르몬 요법을 필요로합니다.

자궁경 검사. 자궁 내막의 비정형 과형성 또는 전조증

긁어 낸 후 폐경기의 비정형 자궁 내막 증식증은 근본적으로 치료됩니다. 자궁이 제거됩니다. 이에 대한 자세한 내용은 자궁 내막 비형성 증식 증후군

간문 낭성 자궁 내막 증식증 - 소파술 후 치료

전형적인 선상 낭포 성 증식증이있는 48 세 미만의 환자를 관리하는 알고리즘은 하나도 없습니다.

소파술 후 자궁 내막 소파술 자체가 의학적 절차이기 때문에 초음파 제어를 통한 동적 관찰이 수행되는 경우도 있습니다.
다른 것들은 단상 COCs 또는 gestagens를 이용한 호르몬 요법이 처방됩니다.

소파술 후 자궁 내막 선 낭포 증식증에 대한 국제 권고 자세히보기 : 자궁 내막 선 낭포 증식증.

폐경기의 과형성 치료법은 A-GnRH 제제 또는 주사 프로제스겐 (Depo-Provera)의 도움으로 월경을 안정적으로 중단시키는 것을 목표로합니다.

비만, 고혈압, 당뇨병, 자궁 내막의 선상 낭포 성 증식 (소파술 및 조직 학적 확인 후)으로 고통받는 노인들은 즉각 치료받습니다.

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